В перечне заболеваний, которыми часто страдают пожилые женщины, недержание мочи занимает одну из первых позиций. Конечно, данная патология не вызывает серьезных нарушений общего состояния организма и не становиться причиной смертельных состояний. Однако оно делает представительниц слабого пола социально изолированными и оказывает значительное влияние на качество жизни. В той или иной мере от самопроизвольных выделений мочи страдают около 60% женщин преклонного возраста. При этом заболевание продолжает постепенно прогрессировать из-за глубокого убеждения большинства, что в пожилом возрасте данный недуг вылечит невозможно.
Почему возникает недержание мочи в преклонном возрасте
Недержание мочи у пожилых женщин, или инконтиненция, стало причиной создания целого раздела в урогинекологии. Основная причина заболевания – гормональная перестройка организма, в ходе которой происходит понижение уровня женских половых гормонов. Этот процесс становится причиной атрофических изменений в эпителиальных и мышечных тканях мочеполовой системы, значительного понижения тонуса мышечных фасций.
Возрастное недержание мочи у женщин может быть вызвано и гипертонусом мышечной ткани, укрывающей мочевой пузырь. Это может быть связано с различными заболеваниями нервной системы, например, инсультом или болезнью Паркинсона, повышением чувствительности тканей мочевого пузыря, а также со стрессовыми ситуациями.
Среди прочих причин подтекания мочи у женщин пенсионного возраста также выделяют:
- генетические патологии развития органов малого таза,
- воспалительные заболевания в тазовых органах,
- старые травмы от многочисленных родов,
- хирургические операции в брюшной полости.
Диагностирование болезни
Для назначения правильного лечения недержания мочи у пожилой женщины врач проводит расширенную диагностику болезни, в которую входит сбор анамнеза, лабораторные исследования, кашлевые тесты и др. Обязательно в ходе осмотра оценивают состояние половых органов женщины, чтобы исключить наличие опущения. Уточняется положение, в котором чаще всего происходят самопроизвольные мочеиспускания, их частота, количество выделяемой мочи.
В процессе осмотра непременно оценивается и общее физическое и психологическое состояние пациентки, ее дееспособность.
Полная история заболевания дает возможность специалисту оценить возможные варианты лечения пациентки, уточнить наличие у нее различных хронических заболеваний, количество родов в прошлом, операций в тазовых органах и пр. Все эти факторы в комплексе с анализами очень важны при определении основной причины, вызвавшей инконтиненцию.
Можно ли вылечить патологию
Не смотря на распространенный миф о том, что недержание мочи у взрослых женщин вылечить нельзя, современная урогинекология имеет в арсенале множество эффективных способов его лечения. При этом женщине не придется изолировать себя от общества, испытывать постоянный физический и психологический дискомфорт. В зависимости от вида недержания мочи у пожилых женщин назначаются различные методы его лечения. Это может быть медикаментозная терапия, психотерапия, терапия биологической обратной связи или восстановительная гимнастика. В случае неэффективности консервативного лечения пациентке прописывается тот или иной вид хирургической операции. Современные оперативные методики с использованием биоинертных имплантатов способны навсегда избавить пациентку от проблем с недержанием мочи или хотя бы оказать более долговременный эффект, нежели консервативная терапия.
Автор статьи
Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков
Автор более 700 научных публикаций и исследований.
Стаж работы — 32 года.
Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.
