При всех разновидностях самопроизвольного мочеиспускания назначается то или иное медикаментозное лечение. Наибольший эффект дают таблетки в случаях ургентного недержания мочи. Основное назначение медикаментозного лечения заключается в понижении гиперактивности мочевого пузыря. В результате количество мочеиспусканий должно значительно уменьшиться вместе внезапными позывами, а также ликвидироваться недержание.
Выбор лекарства
Медикаментозное лечение должно обеспечить снижение сократительной активности стенок мочевого пузыря и расширить его функциональную емкость. Успех от лекарств полностью зависит от точной диагностики. Поэтому перед лечением медикаментами необходимо обязательно пройти расширенный курс обследований и посоветоваться с врачом. Прием любых таблеток бесконтрольно может привести к значительному ухудшению ситуации и вызвать нежелательные побочные эффекты на других органах.
Назначение тех или иных медикаментов определяется типом недержания и индивидуальными особенностями организма пациентки.
В борьбе со стрессовым недержанием
При наличии стрессового недержания мочи у женщин в комплексе с другими методами лечения назначаются антидепрессанты, такие как Тофранил (Имипрамин) или Дулоксетин. Последний из них предназначен для контроля за самопроизвольным мочеиспусканием и направлен на снижение случаев его проявления. Схема воздействия Дулоксетина на мочевыводящую систему пока не изучена. Однако известно, что он может дать неплохие результаты при употреблении его в процессе курса восстановительной гимнастики.
Имипрамин применим как для недержания стрессового типа, так и ургентного типа, а также в случаях функционального ночного энуреза. Он воздействует на нервные окончания и помогает контролировать самопроизвольные мочеиспускания. Чаще всего его назначают в комплексе с антихолинергическими средствами.
Лечим ургентное недержание
В таких случаях антихолинергические препараты при недержании мочи у женщин. К ним относятся Дитрол, Оскитрол, Дитропан. Данные медикаменты имеют весьма длительный положительный эффект, но отличаются широким спектром побочных эффектов, в частности, может проявиться запор, сильная сухость во рту, задержка мочеиспускания и даже снижение зрения.
Среди препаратов против ургентного недержания также выделяют спазмолитические средства и медикаменты, оказывающие влияние на нижнюю область мочевыводящих путей. К ним относятся Спазмекс, Дриптан, Толтеродин, Оксибутин и др. Наиболее эффективными являются первые два средства. Дриптан оказывает воздействие на мышечную ткань мочевого пузыря и осуществляет контроль за раздражающими импульсами, которые исходят от центральной нервной системы.
Спазмекс наиболее широко применяется, благодаря незначительному списком возможных побочных эффектов и отсутствию какого-либо влияния на периферийные нервные клетки. Средство накапливается в мочевом пузыре и воздействует на рецепторы, которые находятся в слизистой и подслизистой оболочках мочевого пузыря.
Гормональные таблетки
Гормонозаместительное медикаментозное лечение основывается на приеме двух женских половых гормонов – прогестина и эстрогена. Гормональные таблетки при недержании мочи у женщин чаще всего применяются при нарушениях гормонального фона в постклиматерическом периоде.
При всем своем возможном положительном воздействии синтетические гормоны имеют ряд серьезных негативных воздействий, которые могут привести к образованию онкологических заболеваний молочной железы и болезням сердечнососудистой системы, в том числе и инфарктам.
По результатам последних исследований западных ученых было выявлено, что гормональные лекарства при недержании мочи у женщин не оказывают никакого эффекта. Поэтому в ряде европейских стран гормонозаместительная терапия при недержании уже не назначается.
Общий курс медикаментозного лечения для данного недуга, как правило, не превышает трех-четырех месяцев. Эффект от подобной терапии может сохраняться от нескольких месяцев до года. В случае повторного проявления симптомов курс таблеток при недержании мочи у женщин назначается снова. Если результативность лечения слишком низкая, то врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.
Автор статьи
Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков
Автор более 700 научных публикаций и исследований.
Стаж работы — 32 года.
Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.
