Цистоцеле 2 степени

При цистоцеле — сочетанном опущении передней стенки влагалища и мочевого пузыря — различают четыре степени развития болезни. На 2 степени цистоцеле сместившийся мочевой пузырь располагается в нижней части влагалища, нередко достигая его входа. Эта стадия считается умеренной, отклонение можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре без натуживания. Как правило, в большинстве случаев диагностируется именно цистоцеле 2 степени, у женщин в период менопаузы болезнь развивается чаще.

Как проявляется заболевание

Женщина испытывает ощутимый дискомфорт в половых путях, усиливающийся при мочеиспускании, дефекации, подъеме тяжести. Становятся частыми болезненные ощущения, локализующиеся внизу живота, промежности, нередко отдающие в поясницу. Половые отношения на этом этапе становятся невозможными.

Помимо субъективных ощущений основные симптомы на 2 стадии цистоцеле связаны с нарушением оттока мочи. Из-за увеличения объема остаточной мочи постоянно присутствует чувство переполненного мочевого пузыря, пациентка испытывает императивные позывы к мочеиспусканию, не исключена острая задержка мочи: это состояние требует неотложной врачебной помощи.

Наличие остаточной мочи приводит к циститу, формированию камней в мочевом пузыре. При длительном нарушении функции мочеиспускания возрастает риск развития пиелонефрита, гидроуретеронефроза и других заболеваний органов мочевыводящей системы.

Лечение

На этом этапе заболевания эффективно только хирургическое лечение, в ходе которого мочевой пузырь возвращается в свое естественное положение, вследствие чего функция мочеиспускания восстанавливается. В ходе оперативного вмешательства устраняются дефекты и восстанавливается структура тазового дна, что чаще всего является причиной опущения мочевого пузыря. Также выполняется фиксация стенки влагалища и коррекция имеющихся отклонений, вызванных ее смещением.

Какие операции делают при опущении матки? фото

Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит операции по поводу опущения матки

Как проводится операция

В нашей клинике лечение цистоцеле проводится по уникальной методике, разработанной профессором Пучковым, речь идет об облегченной промонтофиксации с вагинопластикой собственными тканями. Операция относится к симультанным — через лапароскопический доступ шейка матки (или культя влагалища) фиксируется к промонториуму с помощью протезирующего импланта, на втором этапе — вагинальном — удаляются растянутые ткани стенки влагалища, корректируется его длина и эластичность.

В нашей клинике методика для каждой пациентки подбирается сугубо индивидуально, с учетом особенностей течения болезни. Например, при сочетании цистоцеле с ректоцеле (опущении задней стенки влагалища и прямой кишки) проводится задняя кольпорафия, при несостоятельности мышц таза и ректоцеле — кольпоперинеолеваторопластика.

Преимущества операции, выполняемой по авторской методике

Операция относится к малоинвазивным, в послеоперационный период отсутствует выраженный болевой синдром;
Госпитализация не превышает 3-х дней, восстановление занимает около 2-4 недель.
Использование уникальных приемов в ходе операции (размещение импланта вне тканей влагалища, вектор натяжения влагалищной трубки и т. п.) позволяет свести к минимуму риск послеоперационных Mesh-осложнений и рецидива.

Использование лапароскопической методики дает возможность проведения симультанных операций. У пациенток нашей клиники существует возможность устранить патологии брюшной полости и малого таза, требующие хирургического лечения. Грыжи любой локализации, миомы, кисты, желчнокаменная болезнь и другие заболевания можно устранить в ходе одной операции, при этом и срок госпитализации, и время полного восстановления остаются прежними, спустя 2-4 недели женщина возвращается к привычному образу жизни.

Комментарий врача

При цистоцеле 2 степени достичь полного выздоровления можно только с помощью операции. Ни специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза, ни гормональное лечение не способны устранить возникшие отклонения, повлекшие за собой нарушение функции мочевого пузыря. К тому же с помощью оперативного лечения можно быстро избавиться от заболевания, что невозможно при консервативной терапии. В нашей клинике операция проводится по уникальной методике, разработанной профессором Пучковым. В результате лечения по авторской методике практически отсутствует риск рецидива и осложнений — по сравнению с другими методами, практикуемыми в некоторых клиниках. Безболезненность в послеоперационный период, короткий срок госпитализации и быстрое восстановление — основные преимущества методики, используемой в нашей клинике.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Автор статьи

Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков

Автор более 700 научных публикаций и исследований.

Стаж работы — 32 года.

Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.

Вопрос-ответ