• Главная
•  > 
• Ректоцеле
•  > 
• Степени ректоцеле. Лечение ректоцеле 1, 2, 3 степени.
•  > 
• Ректоцеле 2 степени

Ректоцеле 2 степени

При ректоцеле 2 степени дивертикулоподобное выпячивание в полость вагинального канала, образовавшееся при смещении прямой кишки, достигает границы преддверия влагалища. В мешкообразный карман попадает содержимое кишечника, скапливаясь, оно становится причиной появления различных признаков. Среди симптомов ректоцеле 2 степени: дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника, недержание газа и стула, запоры, боли во время полового акта.

Нередко у женщин с ректоцеле 2 степени появляются симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания: недержание мочи, поллакиурия, возможно увеличение количества остаточной мочи и др. Появление подобных нарушений свидетельствует о вовлечении в процесс передней стенки влагалища и мочевого пузыря — развитии цистоцеле.

Как лечить ректоцеле 2 степени

Эффективные при начальной стадии заболевания массаж или упражнения Кегеля, при ректоцеле 2 степени уже не принесут эффекта. Медикаментозная терапия в качестве вспомогательного метода может назначаться в тех случаях, если причиной генитального пролапса является нарушение гормонального уровня. Также могут быть рекомендованы препараты, направленные на улучшение пищеварения и ликвидацию запоров. Однако устранить возникшее смещение задней стенки влагалища, прямой кишки и матки с помощью гимнастики и медикаментов невозможно. Единственно эффективным методом лечения ректоцеле 2 степени является операция.

Оперативное лечение

Сегодня существует несколько десятков оперативных методик, используемых при лечении заболевания. В нашей клинике используется уникальный метод, разработанный профессором Пучковым — облегченная промонтофиксация с вагинопластикой собственными тканями.

Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию

В ходе, операции при ректоцеле 2 степени, проводимой в два этапа, крестцово-маточные связки, удерживающие матку в естественном положении, фиксируются с помощью сетчатого импланта к костным структурам таза. Манипуляции выполняются через лапароскопический доступ. При этом методика натяжения влагалищной трубки исключает развитие рецидива в дальнейшем. Имплант устанавливается вне тканей влагалища, что исключает осложнения, неминуемые при использовании других методик оперативного лечения.

На втором этапе проводится вагинопластика, в ходе которой рассекается стенка влагалища и устраняется излишек растянутой ткани. При этом также возможна коррекция леваторного отверстия, длины и эластичности влагалища. При сочетанном опущении задней и передней стенок влагалища (при наличии ректоцеле и цистоцеле), ставшее причиной нарушения мочеиспускания, операция дополняется слинговой уретропексией, позволяющей восстановить функцию мочевыведения.

Преимущества авторской методики

• Нет необходимости при приеме гормональных препаратов;
• Риск рецидива не превышает 2-3% (при других методиках этот показатель может достигать 50%);
• Вероятность Mesh-осложнений (эрозий, абсцессов и др.), связанных с установкой импланта, исключена;
• Полное восстановление функции кишечника;
• После выздоровления половая жизнь без ограничений.

Поскольку при операции по удалению ректоцеле 2 степени используются малоинвазивные методы, при которых отсутствует обширное повреждение тканей, в послеоперационный период нет болевого синдрома. Госпитализация не превышает трех дней, восстановление длится около 3-4 недель, после которых женщина считается трудоспособной. К тому же использование лапароскопического доступа позволяет проводить симультанные операции — устранение других сопутствующих патологий, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Грыжи, кисты, опухоли, желчнокаменная болезнь и другие патологии можно устранить в ходе единственной операции.

Комментарий врача

При ректоцеле 2 степени упражнения и медикаментозная терапия уже не принесут ожидаемого результата, устранить опущение задней стенки влагалища при генитальном пролапсе можно только оперативным путем. В нашей клинике операция проводится по уникальной авторской методике, разработанной профессором Пучковым, которая успешно применяется на протяжении многих лет. Благодаря этой методике можно радикально устранить все дефекты тазового дна, ставшие причиной пролапса, без риска рецидива. Если у вас появились симптомы ректоцеле 2 степени, лечение лучше не откладывать: промедление приведет к различным осложнениям. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, короткий срок госпитализации и быстрое возвращение к привычной жизни — без ограничений в половых отношениях.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Автор статьи

Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков

Автор более 700 научных публикаций и исследований.

Стаж работы — 32 года.

Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.