Ректоцеле 1 степени

Ректоцеле 1 степени — начальная форма заболевания, вызванного сочетанным опущением задней стенки влагалища и матки при генитальном пролапсе. Вследствие опущения влагалищной стенки также смещается и прямая кишка, образуется мешкообразный карман, где скапливается содержимое кишечника.

При 1 степени ректоцеле симптомы немногочисленны, пациенты испытывают лишь незначительные затруднения при опорожнении кишечника. Однако при отсутствии лечения ситуация ухудшается. Скопившееся в образовавшемся кармане содержимое становится причиной упорных запоров, и при опорожнении неминуемо повышение внутрибрюшного давления. Но поскольку оно является основной причиной развития пролапса, создается порочный круг, из которого выбраться без врачебной помощи невозможно. В создавшейся ситуации болезнь быстро прогрессирует.

Как лечить ректоцеле 1 степени

На начальной стадии при отсутствии выраженных симптомов возможна консервативная терапия. Целью лечения ректоцеле 1 степени является укрепление ослабевших мышц тазового дна с помощью массажа или специальных упражнений — для этого существуют различные методики. Также неотъемлемой частью консервативного лечения при ректоцеле 1 степени является устранение запоров. Введение в рацион в достаточном количестве продуктов с высоким содержанием клетчатки, соблюдение питьевого режима, физическая активность способствуют нормализации пищеварения.

Но следует учесть, что консервативные методы могут лишь приостановить прогрессирование заболевания, устранить уже возникшие нарушения при опущении задней стенки влагалища можно лишь оперативным путем.

Когда нужно оперативное лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективна, и состояние ухудшается, то единственно эффективным методом лечения будет операция: при ректоцеле 1 степени в нашей клинике используется малотравматичная методика, разработанная профессором Пучковым. В ходе хирургического вмешательства подтягивается и укрепляется ректовагинальная перегородка и сместившаяся стенка влагалища, прямая кишка возвращается в анатомическое положение.

Во время вмешательства выполняется сшивание крестцовых связок, удерживающих тазовые органы в анатомическом положении, после чего шейка матки фиксируется к промонториуму специальным имплантом, после чего проводится пластика влагалища собственными тканями.

Какие операции делают при опущении матки? фото

Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит операции по поводу опущения матки

Преимущества используемой методики

Поскольку имплант устанавливается таким образом, чтобы исключить контактирование с тканями, в дальнейшем удается избежать развитие осложнений, которые возникают при использовании других методов: пролежни, абсцессы и др.
Вектор натяжения влагалищной трубки является физиологичным, и риск рецидива в дальнейшем исключен даже при повышении внутрибрюшного давления.
Благодаря авторской методике удается устранить дефекты влагалищной стенки, подкорректировав его длину и эластичность.
После операции нормализуется функция кишечника, также в дальнейшем пациентка может вести половую жизнь без ограничений.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство выполняется в два этапа: на первом — все действия проводятся через лапароскопический доступ, на втором — осуществляется вагинопластика. Таким образом, в ходе операции удается устранить все возникшие нарушения без обширного повреждения тканей, поскольку используются малоинвазивные методики, среди преимуществ которых следует выделить:

безболезненность в послеоперационный период;
короткий срок госпитализации;
период восстановления — около 3-4 недель.

К тому же использование лапароскопии позволяет устранить другие патологии, требующие хирургического лечения (грыжи, кисты, опухоли и др.) в ходе одой анестезии; речь идет о симультанных операциях, которые проводятся в нашем Центре на протяжении многих лет.

Комментарий врача

Если консервативная терапия неэффективна, то устранить уже возникшие нарушения при ректоцеле можно хирургическим путем. В нашей клинике используется уникальная методика — облегченная лапароскопическая промонтофиксация с вагинопластикой собственными тканями, позволяющая в короткие сроки устранить и причины болезни, и ее последствия. Вместо ежедневных, выполняемых в течение многих месяцев, специальных упражнений мы предлагаем лечение, при котором госпитализация занимает не более трех дней, а полное восстановление длится около 3-4 недель. При этом риск рецидива практически исключен. Используемая в клинике методика эффективна при любой степени ректоцеле. Если у вас только появились нарушения, или же диагностирована запущенная форма болезни, не откладывая, запишитесь на консультацию, и мы обсудим предстоящее лечение — оптимальное именно для вас.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Автор статьи

Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков

Автор более 700 научных публикаций и исследований.

Стаж работы — 32 года.

Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.

Вопрос-ответ