• Главная
•  > 
• Опущение матки
•  > 
• Операция при опущении и выпадении матки
•  > 
• Лапараскопическая сакровагинопексия

Лапараскопическая сакровагинопексия

Генитальный пролапс – серьезная прогрессирующая патология, которая доставляет женщине множество проблем и практически может приковать ее к постели. Основной причиной развития пролапса является ослабление мышечно-связочного аппарата, вызываемое различными травмами или, реже, врожденными патологиями. На последних стадиях развития болезни единственным результативным способом избавления от нее является оперативная хирургия. В качестве одного из эффективных методов устранения выпадения органов малого таза часто применяется такой вид хирургии, как лапараскопическая сакровагинопексия.

В чем заключается операция

В процессе применения такого способа оперативного лечения пролапса, хирурги проводят фиксацию культи вагинального канала и его стенок, а также матки и ее шейки к костному выступу в тазовую область крестцового отдела позвоночника. Задняя и передняя стенки влагалища максимально аккуратно отделяются от прямой кишки и мочевого пузыря для высвобождения пространства для установки специального эндопротеза, представляющего собой полихлорвиниловую сетку. Имплантат закрепляется на тазовых мышцах и наружных стенках вагинального канала в нескольких точках посредством узловых швов. Таким методом при сакровагинопексии получают равномерное рассредоточение нагрузки, чтобы натянуть эндопротез и имплантировать его в ткани органов. Основным держателем протеза является крестцовый мыс позвоночника.

Полости сетки быстро зарастают соединительной тканью, что образует достаточно прочный связочный аппарат, по сути, формируются новые фасции мышечной ткани. Протез прочно фиксирует органы в анатомическом положении и существенно снижает возможность повторного выпадения.

Проводится операция при опущении мочевого пузыря, матки или влагалища. Назначается она обычно на 5-12 день менструального цикла. Подобный метод хирургического лечения пролапса практически бескровный и длиться не более 2 часов.

Перед проведением лапараскопической сакровагинопексии пациентке назначается ряд анализов – расширенные исследования крови и мочи, цитологические мазки и УЗИ органов малого таза. При выявлении каких-либо патологических изменений в мазках, предварительно проводиться курс лечения до полного устранения проблемы.

Комментарий врача

При генитальном пролапсе 2-4 степени единственно эффективный способ лечения — операция. Но существуют различные методы оперативного лечения, и сакровагинопексия — один из них. Суть операции заключается в фиксации купола влагалища к мысу крестца с помощью специального сетчатого импланта, который в дальнейшем надежно удерживает органы таза в анатомическом положении. Но в нашей клинике операция проводится методом лапароскопии: все действия выполняются через небольшие проколы на передней брюшной стенке, малоинвазивность имеет свои преимущества: короткая госпитализация, безболезненный послеоперационный период, восстановление в течение двух недель, хороший косметический результат и др. Конечно существуют также другие методы лечения тазового пролапса, при использовании которых также применяется малоинвазивная лапароскопия. Какой из них подойдет именно вам? В нашей клинике каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход, поэтому выбор тактики лечения всегда подбирается с учетом всех деталей: результатов диагностики, возраста и даже пожеланий самой пациентки. О возможностях лечения именно в вашем случае можно подробнее узнать во время визита к врачу, поэтому запишитесь на консультацию, не откладывайте полное выздоровление!

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Последствия операции

В целом сакровагинопексия переносится пациентками очень хорошо, а негативные последствия проявляются лишь в 5-7% случаев. Среди возможных осложнений выделяют образование пролежней в связи с особенностями строения имплантата, а также разрыв эндопротеза при нагрузках. При широком вскрытии межтканевых пространств малого таза существует высокая вероятность повреждения мочеточников, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Категорически запрещено применять данный метод при наличии инфекционных заболеваний в тканях тазовой области.

Послеоперационный период, как правило, составляет 8-10 дней. Затем в течении месяца запрещаются какие-либо нагрузки на область малого таза, а также сексуальные контакты.

Автор статьи

Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков

Автор более 700 научных публикаций и исследований.

Стаж работы — 32 года.

Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.