Пластика матки при опущении

Опущение матки — распространенное гинекологическое заболевание, выражающееся в нарушении функции связочного аппарата, удерживающего внутренние органы таза в естественном положении. В результате матка, шейка и стенки влагалища смещаются ниже анатомической границы. При отсутствии своевременной пластики опущение матки переходит в тяжелую форму, происходит выпадение органов таза. И хотя непосредственной угрозы для жизни в этом заболевании нет, существенно страдает качество жизни, в запущенных случаях есть риск полной потери трудоспособности.

Какие виды пластики при опущении матки существуют

Существует более 50 методик пластических операций при опущении матки. Среди используемых чаще всего:

• меш-сакровагинопексия — методика заключается в фиксации купола влагалища, матки и ее шейки к мысу крестца с использованием сетчатого импланта;
• пликация маточных связок — проводится при незначительном опущении купола влагалища, при этом крестцово-маточные связки укорачиваются и дополнительно фиксируются к куполу влагалища.
• классическая промонтофиксация — фиксация к крестцу шейки матки и связок, выполняемая с использованием эндопротеза.

Однако подобные методики имеют ряд недостатков, среди которых: большой процент рецидива, риск развития осложнений (эрозий, изъязвлений, абсцессов, флегмон). Для исключения негативных эффектов в нашей клинике мы используем авторскую модифицированную методику, разработанную профессором Пучковым — облегченную промонтофиксацию с вагинальной пластикой собственными тканями.

Как проводится пластика матки при опущении по оригинальной методике

В ходе операции крестцовые связки и шейка матки фиксируются сетчатым имплантом к мысу крестца изнутри таким образом, что контакт сетки с тканями влагалища исключен. Подобный подход исключает развитие эрозий и нагноений. Этот этап операции проводится через лапароскопический доступ.

Затем устраняются дефекты влагалища, пластика при опущении матки на этом этапе проводится через вагинальный доступ. В ходе операции — кольпорафии — удаляются излишки растянутых стенок влагалища, закрываются и укрепляются места дефектов фасции. При несостоятельности мышц таза, наличии ректоцеле также укрепляется периректальная перегородка, восстанавливается сухожильный центр промежности и др.

Поскольку нередко пролапс тазовых органов вследствие недостаточности связок и мышц дна таза, неспособных поддерживать мочевой пузырь и уретру в естественном положения, сопровождается недержанием мочи, то проводится также позадилонная уретропексия — операция TVT. С помощью специальных имплантов (слингов) восстанавливается естественная работа мочеиспускательной системы.

Преимущества операции по авторской методике

Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит операции по поводу опущения матки

• Купол влагалища в результате пластики надежно фиксируется в оптимальном направлении, в дальнейшем при повышении внутрибрюшного давления рецидив практически исключен.
• Развитие осложнений, связанных с наличием сетчатого импланта, исключено.
• Благодаря использованию лапароскопического и вагинального доступа — малоинвазивных методик — период реабилитации значительно короче, в среднем длится две недели.
• После пластики при опущении матки в послеоперационный период отсутствует болевой синдром, поскольку нет обширной травматизации тканей.

Использование лапароскопического доступа дает возможность проведения симультанных операций. Наши пациентки, имеющие другие патологии, требующие хирургического лечения, имеют возможность избавиться сразу от 2-5 заболеваний в ходе одной операции.

Наша клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим визуализировать весь процесс в ходе хирургического вмешательства. В штате клиники — высококлассные специалисты с многолетним опытом работы. Поэтому риск осложнений при проведении операции исключен.

Комментарий врача

Опущение матки — заболевание, снижающее качество жизни женщины, и консервативная терапия уже со второй стадии неэффективна. Поэтому откладывать лечение нет смысла. В нашей клинике пластика при опущении матки проводится по уникальной методике, позволяющей женщине уже спустя пару недель вернуться к привычному образу жизни. При этом собственно госпитализация длится около трех дней. Болевой синдром в послеоперационный период отсутствует, благодаря используемой оригинальной методике впоследствии риск рецидива практически исключен. Если у вас появились симптомы, напоминающие опущение матки, не откладывайте обследование. Возможности нашей клиники позволяют пройти полную диагностику и лечение в кратчайшие сроки, не дожидаясь развития осложнений. Цена пластики матки при опущении — возможность быстро вернуться к полноценной жизни без ограничений в интимной сфере.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Автор статьи

Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков

Автор более 700 научных публикаций и исследований.

Стаж работы — 32 года.

Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.